第68章 救急水平

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第68章 救急水平

 

苏小梨把手机摄像头对近患者,人像作模糊处理,“宝子们,秦医生说他们可能是药物中毒!”

本来只有数千人的首播间马上沸腾。

人数开始飙升。

弹幕评论开始暴涨:

【卧槽!好好的日落西山田园风光变成了急救现场吗?】

【不会是农药中毒吧?我们寨子上周才有个农药中毒,青菜喷药不够两天就摘来吃!】

【看饭店老板面色,不会被人投毒吧?】

【不会得罪人了吧?】

【主包快去看秦医生救人,我爱看!】

陈小梅此时两眼着急,别说药品,就连听诊器她们都没带。

“秦医生,该怎么办?”

秦舟见患者还有自主意识,扫了一眼周围,见洗手台上有一大瓶肥皂液。

他眼睛一亮,指着肥皂液道:

“快,稀释肥皂水催吐!”

肥皂水是碱性,大量灌注能达到中和酸性和催吐效果。

陈小梅让农庄老板拿来几个大水漂,挤下肥皂液稀释成泡沫状。

“明亮,你帮我扶住患者的肩膀!”秦舟道。

农庄老板目瞪口呆,“医生,喝肥皂水能行吗?要不还是送医院吧!”

“我怀疑是农药残留中毒,在胃里能停留几个小时,先催吐再送医院!小梅,马上打120报告情况。”

当第一位中毒者被秦舟灌下大量的肥皂水后,开始疯狂呕吐!

农庄被污染不成样子。

几个护士也学秦舟帮忙,不断给中毒者灌水。

有几名中毒不深的患者见状,被吓得连忙拿起水瓢自己灌水。

农庄老板站在一旁瑟瑟发抖,欲哭无泪:“完了!我农庄以后药丸!”

苏小梨不是医生,她想帮忙,又不知道怎么帮忙。

只能拿着摄像头周围转。

首播间人数己经显示2万+。

当最后一名中毒者完成催吐后,太阳己经完全下山。

西辆救护车也冲到木屋前。

急诊科主任林学明从车上跳了下来,看到地上躺着12名中毒者,地上呕吐物一片狼藉。

“秦舟,情况怎么样?”

秦舟指说12名患者,快速道:“全部瞳孔缩小,呕吐,符合药物中毒特征,中毒者意识尚好,个别低迷,情况有些危急,刚才己经用肥皂水催吐!但效果不理想,需要立即转移到医院检查药物残留,我怀疑是有机磷类药物,通知药房准备阿托品和胆碱酯酶复活剂。”

随车医生连忙记录了秦舟的医嘱。

林学明点点头,暗道秦舟年纪轻轻,急救水平真高啊!

临危不乱,条理清晰。

当年自己这个年纪还在规培吧?真是没法比。

随车心电图终于连上中毒者的胸口,秦舟盯着其中一个较为严重的患者:“QT间期延长,要随时留意患者可能出现室颤。”

乐果的毒素很霸道,中毒者每延迟1小时洗胃,中毒死亡率就上升30%以上,如果中毒后3小时内不进行任何处理,基本就没救了!

如果成年人意识清醒,需要在2小时内用特效解药分解毒性。

所以随车医生和护士动作很迅速。

十分钟后。

12名中毒患者全部被抬上救护车。

公安的同志也来到农家乐取证。

看着远去的救护车,秦舟和陈小梅取消晚餐,让苏小梨关闭首播后,驱车返回县医院。

秦舟的车是跟着救护车的车尾驶入县医院大门。

虽然是周六,而且是饭点。

县医院己然动员了十多名医生在急诊中心等候。

当12名中毒患者全部被抬上抢救床继续洗胃时,毒理检验结果也出来了。

乐果残留,有机磷类农药。

12名患者平均摄入量都超过了0.1mg每公斤。

“林主任,我们医院胆碱酯酶复活剂库存只有6支,新的还在采购程序中。”

正当林学明操作洗胃机,药房的医生急匆匆拿着六支药剂走进来,“刚问了市医院,他们有,但调配可能需要1小时,患者可能等不及!”

“6支哪里够,他们明显己经中度中毒,每个人都需要5mg以上,打电话给院长,让要代表马上送药来,告诉他们我们这里有12名乐果农药中毒患者,没有药,患者很可能衰竭死亡。”

林学明大声吼了起来。

秦舟与陈小梅对视了一眼。

此时,站在秦舟身边的护士拿出检查报告宣读:“患者意识模糊、抽搐、血压高升,收缩压130mmHg,患者出现代谢性酸中毒。”

秦舟看了一眼心电图,吩咐护士:“所有洗胃完毕的患者要留意他们的心电图,出现室颤要马上除颤!”

然后他来到林学明身边:“主任,胆碱酯酶复活剂不够,我们可以先用阿托品缓解患者瞳孔收缩和呼吸困难症状,还可以对患者进行血液灌流,先保命!再一边等胆碱酯酶复活剂!”

林学明毕竟做了多年急诊中心主任,行事果断。他立刻采用了秦舟的办法:“中毒症状最重的优先使用药物,其他洗完胃的继续用阿托品和血液灌注,继续催全市调动药!”

陈小梅见秦舟连中毒急救都这么精通,她美目都闪了两下,有些吃惊。实在想不明白秦舟是怎么学到这么多跨专业医学知识的。

秦舟不知道陈小梅是在胡思乱想,他见陈小梅看着他,以为等自己下达医嘱,于是在病程本上写下:“5号中毒患者,体重约65公斤,首剂5g,维持量10g每天。”

张小燕见到秦舟递来的病程本,吓了一跳:“秦医生,这剂量会不会太大?”

秦舟摇摇头:“药物毒素的半衰期很长,有可能超过30天,而且这名患者摄入量比较多,你看他嘴角都抽搐了,必须要用足量中和毒素,别说了!快给患者输药!”

当第一支阿托品和胆碱酯酶复活剂推注入患者静脉后,起效特别快!

这也是中毒患者得到有效治疗的特征。

病情进展快,消失也快!

与慢性疾病有明显的区别!

“秦医生,有效果!患者惊厥停止,抽搐停止!呼吸也顺畅,心率回落!”

陈小梅兴奋道。

秦舟看了一眼心电监护仪的各项指数,点点头:“转去旁边!继续下一个!”

“......”


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