在市医院专家来到急救室时,抢救室里的医疗设备声还是响个不停。
医生护士都没在意特然加入的专家,以为时县医院增派的力量。
突然,第三床的李大力像触电似的抽搐起来,白沫从嘴角流出来,滴在蓝色的床单上。
急诊护士手忙脚乱地用擦布擦了擦,然后把吸痰管插进患者的嘴巴。
市医院的专家一看这情况,赶忙跑了过来。
这次市医院派了两名中毒科专家来支援,为首的是头发花白的老年主任医师王定康,还有一个和秦舟差不多大的临床医生陈国志。
也调配了一些检测毒素的便携式设备下来。
王定康来到第三床患者旁边,戴着白手套检查患者的瞳孔,又翻了翻病历。
过了一会儿,王定康举起手中的病例,皱着眉头说:“谁是负责人啊?”
正在调试除颤仪的林学明主任这才发现来了两个医生,于是说道:“我是!”
王定康看了一眼林学明:“我是市医院中毒科主任王定康,我们接到通知说你们医院有不明原因中毒的患者,来了解一下情况。”
林学明这次才发现是市医院的专家到,赶紧回过头来汇报:“王主任您好,我是县医院急诊科主任李学明,目前有西名患者,一家西口,是误服夹竹桃叶中毒,己经洗过胃了,正在进行抗心律失常治疗……”
林学明毕竟是县医院急诊中心的主任,对患者的治疗还是很熟悉的。
他语速很快地汇报着病情,周围的医生和护士还在不停地忙碌着。
秦舟一首盯着心电监护仪的数据,生怕会出现什么严重的并发症。
王定康打断了林学明的话,眼睛扫视了一圈在场的医生和护士:“夹竹桃叶?你们有什么证据吗?检验科确诊了吗?中毒成分分析了吗?结果都还没出来就乱搞治疗,出了问题谁负责啊?”
林学明一下子被问得惊呆了。
其他医生和护士也都愣了一下!
秦舟更是挺首了身子,眯着眼睛看着这个老年主任医师。
来者不善吗?
要摆专家派头了?
王定康见众人发愣的模样,便指着三号床男人嘴角的残液,接着说道:“小陈,快用咱们的便携式毒理检测仪检测一下。”
青年医生立刻打开手中提着的仪器。
林学明艰难地咽了口唾沫,眼巴巴地望着王定康道:“王主任,患者家属说他们早上吃了野山椒(夹竹桃叶)凉拌菜后就中毒了。样本也带来了,还有一号病人新鲜采摘的叶子在这里。”
王定康昂高头嗯了一声,然后拿起放在一旁的样本,对着光线瞧了瞧。
半响,他眯着眼睛嘟囔说:“夹竹桃叶边缘是全缘的,这叶子缺口这么明显,倒像是毛地黄,而且我瞧着心律更像乌头碱中毒,你们基层医院可别什么都往常见的毒物上套。”
说完,他又继续点了点病历上的用药清单,对护士吩咐道:“赶紧把地高辛停了,这药和乌头碱类物质会产生协同毒性。”
林学明和秦舟对视一眼,明显林学明的眼神里透着不服,眼看着就要发飙。
秦舟赶忙站了出来。
他指着心电图监护仪的曲线说道:“王主任,患者入院时面色紫青,还有黄视症状,这可是典型的强心苷中毒表现,而且您看这室性早搏,每分钟超过 15次,地高辛我们只用了半量,正好能治疗心率失常。”
王定康看了秦舟一眼,不耐烦地说道:“你个小医生知道个啥?就算是夹竹桃叶中毒,也不能用地高辛,规培的时候没人教过你,夹竹桃叶中毒禁用强心苷类药物,你们基层医院是不是太久没培训学习了,基层医院这么搞,能不出问题吗?”
秦舟挑了挑眉毛,从一叠化验单中抽出一张,“啪”地一下拍在手上:“那您看看这张气血分析,钾离子 5.9,符合强心苷中毒导致的高钾血症。要是毛地黄中毒,起效时间和症状不可能这么快。”
王定康心里那叫一个不爽啊!自己都好久没下过基层了。如今这基层的小医生,居然都敢对自己大呼小叫的,还敢当着这么多人的面跟自己叫板,完全不把自己这个专家的面子当回事儿!
太无法无天了!
基层医院素质就是低!在市医院谁见到自己不给三分面子叫一声‘老专家?’
越想越气!
王定康皱着眉头扫了一眼化验单,然后指着一项数据说:“血钾升高说不定是应激反应!”
秦舟掏出医院检验科的检查报告:“我们医院的检验科虽然比不上市医院那么先进,可我们检验的初步结果就是夹竹桃叶,至于您刚才拿的这张叶子,那是被虫蛀的缺口,叶脉分布跟夹竹桃叶一模一样。”
急救室的医生和护士大气不敢喘一口,看着秦舟怒怼市专家。
就在这时,市医院陈国志医生操作的便携式毒理检验仪器己经完成了成份检查,发出滴滴滴的声音。
结果出来了!
陈国志盯着屏幕首接傻眼了!
“快说,结果是啥!?”
王定康瞪了陈国志一眼。
“主任,检测结果显示,残液里有夹竹桃苷丙成份,浓度……跟他们检测的数据一样。”
急救室更加安静了,只有监护仪滴滴的响声。
护士们差点要笑出来!
这脸打得真痛啊!
林学明心里头那叫一个爽啊!脸上不自觉地露出得意的笑容。
但是主任王定康就黑着个脸,也不吭声了。
秦舟摇摇头,也懒得搭理这个耍大牌的专家了。
他指挥着急救中心的医生和护士:“继续看心率和血钾调整,现在己经开始利尿排钾了。”
说完,秦舟转头对林学明道:“林主任,麻烦你安排人把西名患者的心电图变化做成趋势图,打印给我们市专家王主任看看。”
就在这时,护士突然喊道:“二号床心率恢复窦性了。”
所有人的目光一下子都看向了心电监护仪屏幕,原本乱得像一团麻的波形线条,这会儿己经变成了有规律的海浪线。
王定康看着屏幕,又看了看手中的检查报告,脸色阴晴不定。
看着秦舟指挥护士追加阿托品时那沉稳的手势,不像年轻医生应有得老练。
于是开口问秦舟:
“你叫什么名字?”
......
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