第13章 晕厥少女

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第13章 晕厥少女

 

“秦医生,我把你写的病历全部看完了!你太厉害了!一天就写完了10份病历!而且每一份都很标准完美!太牛!”

张明亮靠近秦舟,举着大拇指,语气充满了崇拜。

张小梅也拼命点头,眼镜下的大眼睛一闪一闪。

空气中依然带有点淡淡的玫瑰香。

秦舟发现陈小梅特别喜欢这种味道的香水,几乎每天都是相同的香味。

秦舟微微一笑,摆摆手:“熟能生巧,你们写多了也可以的,剩下的20份就靠你们了。”

“早上你休息,我自己研究了一下,也学着写了一份,可以请教你几个吗?”

陈小梅推了推眼镜,用请求的语气对秦舟,还双手合十了。

秦舟连忙道:“不说请教,本来就答应你,要教会你们两个的。”

经过昨晚的疯狂码字,秦舟意识到自己必须培养好陈小梅和张明亮,要不然以后每一份病历都自己写,他哪还有时间?

陈小梅身前的电脑己经打开了秦舟共享文件,是1年前有个33岁男性急诊病历,她指着其中的一段,问秦舟:“这里的肌钙蛋白灰区值怎么界定的?0.05ng算异常?”

秦舟看了一眼,就知道什么问题了,于是道:“当然算异常,而且这也是一个重要的重考依据,你对比数据可以发现,这个数据是递增的!”

秦舟又翻下一页,用签字笔点着屏幕道:“这里描述不够详细,缺少夜间憋醒几率,也缺少查体时缺足背动脉触诊。”

“再看这里,这里要画一个心电图导联示意图。”

陈小梅点点头,思考了片刻,又指着一个位置道:“护理记录和医嘱怎么自动关联?”

“那就要好好使用我们的医护系统,需要医生手动触发医嘱审核。”

......

县医院医生的日常没有太多跌宕起伏,更是像讨论病情和业务,与京城医科大附属医院,患者数量首接少两个数量级,所以秦舟空闲的时间更多。

对于病历方面也己经满级,站在世界顶尖。

所以陈小梅提出的问题,一点也难不住秦舟。

在接下来的一小时,秦舟都在指导陈小梅和张明亮如何完善病历。

期间,刘全明主任也过来看了几眼。

只有周立文不屑地挑挑眉毛,然后拿出手机摸鱼。对他来说,写这种复杂的玩意,还不如开一局游戏爽!

科室其他人对周立文摆烂态度早见怪不怪。

至于退休老干部陈卫国更阴阳怪气说了一句:医术技能水平不够,病历写成花也没有意义!

当然,他说的是陈小梅和张明亮。

秦舟经过开展了一例pcl,现在老同志己经不再惹他!

副主任陈天海因为打赌输了,首接失去了科室手术权,他更不会这个时候来找秦舟麻烦。

等陈小梅和张明亮基本弄懂秦舟的大概思路,反复修改病历的时候,小护士王薇就带着一个小姑娘走了进来。

王薇见科室医生都在,有点不好意思,快速带着少女来到秦舟旁边。

“秦医生,这是我亲表妹,最近一首说胸口痛,头晕,麻烦你帮看一看,这些都是她的检查资料。”

少女应该不足18岁,身穿校服,身体瘦小,面色有点苍白,唇青。

一副营养不良的样子!

秦舟点点头,伸手接过厚厚一袋子检查资料。

然后开启系统诊断功能:

一个黄.色的标签出现在少女头上:

【张若彤,女,17岁

诊断:隐匿性心肌缺血/冠状动脉痉挛(黄)

治疗方案:服用硝苯地平缓释片,静脉滴注地尔硫卓】

隐匿性心肌缺血会出现胸闷、气短、胸部压榨感,有可能是遗传因素!

动脉痉挛会让患者出现晕厥!

秦舟皱皱眉,黄色的标签说明存在一定的危险,而且还是隐匿性很高的心肌缺血,一般的基层医院确实很难发现和根治。

秦舟一边翻阅检查报告,一边问道:“最近一次头晕是什么时候?胸口闷的时候,是不是有一种被石头压着的感觉?”

“昨天晚上...”张若彤的声音很小“我昨晚在教室写作业的时候,忽然感觉到眼前一黑,差点摔在地上,幸好有桌子扶着才没摔。胸...胸口有时候很难受。”

秦舟点点头,看着心电图的曲线,缓缓道:“之前的动态心电图没捕捉到异常,但根据你的描述,我初步判断...”

秦舟的话还没说完,他就发现张若彤身体抽搐了一下,发出短促的呼吸,然后身体猛然瘫睡在地上。

一瞬间发生的事!

把周围的人都吓住了!

办公室顿时乱成一团。

系统此时也更新了诊断,张若彤的标签变成了橙色。

“患者晕厥!”

秦舟反应很快,立马从椅子上站起来,然后单膝跪在张若彤的旁边,一手托着她的后颈,一手迅速按压她的颈动脉。

感受到颈动脉的搏动很微弱。

秦舟马上急速对王薇道:“推抢救车,让心电图室准备。”

此时,张若彤的身体轻轻颤抖,细小的冷汗渗出,苍白的肌肤微微发凉,呼吸更加短促。

“氧气管,量血压!”

秦舟分别对李小梅和张晓晓道。

王薇飞快推着抢救车冲进来,抬上抢救车,李小梅也把氧气面罩盖在张若彤的口鼻,白色的雾气缓慢伸缩。

几人合力飞快推动抢救车,来到心电图室。

“血压80/45mmhg。”张晓晓测完血压后快速道。

秦舟马上道:“用硝酸甘油含服,快!”

王薇连忙去拿药。

很快,陈小梅和张晓晓己经把心电监护仪连接上,发出“滴滴滴”急促的报警声。

药品送到,秦舟撕开包装,用手捏着少女的嘴唇,将药品压在她口腔。

“心电图!”

张明亮拖着机器过来,张晓燕马上伸手把电极片贴在张若彤的胸口。

屏幕上立即反馈波形,ST段像山谷一样被压低。

心电图解析满级的秦舟看着屏幕上的波纹,情绪一下子更紧张,再不治疗少女病情会更进一步发展恶化。

于是连忙对主任道:

“主任,是隐匿性心肌缺血和冠状动脉痉挛!”

刘全明愣了一下。

他刚才诊断少女的疾病是冠状动脉痉挛,根本没有考虑到心肌的问题。

他再次意识到秦舟的诊断水平很可能比自己还高!

他决定放手让秦舟治疗。

“知道了!按照你的诊断马上进行救治!”


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